醫界與法界的溝通很重要

看了大里仁愛醫院的楊姓阿媽開盲腸刀事件頗有感觸：此案雖尚在爆料階段，但風雨欲來……故先在此小小告訴大家醫界和法院實務的觀念差異。

醫生會覺得：已告知有百分之一不是盲腸炎的機率啊！所以就算發生，也在預期範圍；但是，對方的律師和檢察官，法官一般會認為：失敗率"只有「百分之一」很低，還發生，可能有疏失！二者的看法、角度可謂天差地遠！

因此面對這種官司，要以法院的邏輯去思考，準備相關醫學文獻、教科書或案例，讓法官明白：這種結果，機率是正常狀態，並非只有系爭本件是這樣；如此，法院比較會理解：哦，這是常態，才會不覺有疏失。

所以，真的最好先轉化為法界的語言與思維，增加法官深入了解的機會，不要只是批評法官，檢察官恐龍！

Mj Tsai 除了轉院外，一位前輩說:「常把死掛嘴邊，保平安」

2011年12月18日 11:07

陳邁可 to:王X晞 , 法官會說:明知失敗率這麼高,還開刀 => 有罪

2011年12月18日 12:58

李紹榕 每次看到醫糾新聞,腦中總會浮現今周刊裡那個藍綠恐龍相爭、不管歐債風暴隕石的Kuso漫畫；何時我們才能化解法界及醫界兩隻恐龍的思維，一起面對即將崩毀的台灣現實??

Su Kyotokyo 連醫,法對談... 都覺得很難有交集!!

2011年12月12日 22:39

陳X如 對糾紛類醫療新聞真的超反感

2011年12月12日 22:43

Debbie Ni 此篇文章主要是突顯法界和醫界思維的差異！大家可參考參考！

2011年12月12日 23:43

YuHsiang Lin 就讓他崩，你怕嗎?

2011年12月13日 0:04

李紹榕 我希望在世界末日前大家還能狂歡一下，而不是現今的兩敗俱傷

2011年12月13日 0:24

Hsiang-Jen Ku 推醫病狂歡大Party~~~

2011年12月13日 0:47

施X榮 這是診斷與結果不符，還是無中生有或與醫療常規嚴重偏離的錯誤診斷 ? 整個事件應該從是否有應注意、能注意而沒注意的過失，醫師是否盡了防止結果發生的努力，以及是否造成過度的傷害來看。要考慮的事項太多，時間夠不夠，情況是否相對緊急等...

2011年12月13日 1:20

Debbie Ni 施兄說的甚是！考慮很周詳！因此，我想此文只是講出醫與法二者想法不同的一個例子而已。如果是以整個醫療案件醫生的處理過程有無問題來檢視，要討論的焦點不同。

2011年12月13日 7:34

相關連結：

醫誤判盲腸炎 害嬤白挨刀

家屬怨「別人肚子切不完」 醫：憂敗血症搶救

2011年 12月12日

【曾雪蒨╱台中報導】台中市一名八旬楊姓老婦，上月底腹痛到大里仁愛醫院就醫，醫師初步診斷是盲腸炎，家屬雖表示印象中老太太四十年前就割掉盲腸，由於難以證實，醫師認為「百分之九十九是盲腸炎」而動刀，剖開老婦肚子才發現「盲腸果然不見了」，老婦白挨一刀，留下十餘公分疤痕，家屬將向衛生局投訴討公道。

台中醫院微創中心主任蔡金宏指出，一般盲腸炎與大腸的盲腸憩室炎，都是右下腹部腹膜刺激的疼痛，症狀幾乎一模一樣，多只能靠內視鏡或開刀進行鑑別診斷，避免因誤診併發腹膜炎造成遺憾。
楊老太太的孫女楊小姐向《蘋果》投訴，她的祖母楊鄭杏芬今年八十三歲，上月二十六日肚子痛，轉到大里仁愛醫院急診，醫師為祖母抽血，發現白血球飆高，且Ｘ光片顯示右下腹部有陰影，醫師研判「百分之九十九是盲腸炎」，主張開刀治療。 

家屬提醒已割盲腸

楊小姐說，家人立刻提醒醫師，祖母說過約四十年前動過盲腸手術，但醫師以「病歷久遠無法證實」，執意開刀，動刀後才發現祖母沒有盲腸、而是罹患憩室炎，但腹部已留下超過十公分長的傷口，家屬對於年逾八十歲的祖母明明打抗生素治療即可，卻白挨一刀，感到非常不滿。 

盼「拋棄專業傲慢」

楊小姐強調，醫師信誓旦旦說「百分之九十九以上是盲腸炎」，害祖母白挨一刀，根本是「別人的肚子切不完」，祖母手術後相當虛弱，現在只能吃流體食物，家人十分擔心，她要求院方「拋棄專業的傲慢，給祖母一個誠心的道歉」。
仁愛醫院大里院區公關鮑慶彰說，當時家屬表示「好像曾切除盲腸」，並不確定，加上老婦白血球過高瀕敗血症，擔心其他併發症才開刀，「一切都以病人安全為考量。」 

與憩室炎症狀一樣

醫界指出，由於盲腸炎與憩室炎症狀幾乎一樣，多靠內視鏡或開刀確斷；民間監督健保聯盟發言人滕西華也認為，盲腸炎看似小病，但確診有一定難度，尤其年紀大、心臟病、糖尿病等慢性病患者手術的風險性更高，醫師擔心併發症開急刀，目的是想搶救生命，但對年紀較大、不易確診的患者，可多費心傾聽家屬傳遞的訊息、多做檢查，就可避免誤診。