清創變截肢，醫師判賠30萬元？
此為高雄地院101年度醫字第23號判決，更為今日蘋果的新聞｡姑不論該結果仍令醫界慨嘆外，觀其理由，復有下列違誤不當之處：
1.本案之關鍵在於：醫師替病人進行清創手術，而後為截趾手術，究有無盡說明義務？查，法院引用了建佑醫院及小港醫院之病歷，證明病人均曾經表示不願截肢; 然而，其中一名護士明確證稱：醫師於病房向病人解釋時，有提到如果有需要的話，還是會切除壞死的骨頭，此即可證明有向病人盡說明義務！然法官竟以：「就切除腳趾骨之理由，究為術後縫合之所需，或為壞死而有清除必要，兩者顯然不同…」為由而不採，實匪夷所思，蓋不論何者，醫師皆已盡說明義務！
2.再者，法官既於判決中亦認，醫師於系爭手術施行中，截除壞死之趾骨，乃屬合理醫療行為，則縱使最後仍認定醫師未盡說明義務，判賠30萬元，殊嫌過高｡
此為高雄地院101年度醫字第23號判決，更為今日蘋果的新聞｡姑不論該結果仍令醫界慨嘆外，觀其理由，復有下列違誤不當之處：
1.本案之關鍵在於：醫師替病人進行清創手術，而後為截趾手術，究有無盡說明義務？查，法院引用了建佑醫院及小港醫院之病歷，證明病人均曾經表示不願截肢; 然而，其中一名護士明確證稱：醫師於病房向病人解釋時，有提到如果有需要的話，還是會切除壞死的骨頭，此即可證明有向病人盡說明義務！然法官竟以：「就切除腳趾骨之理由，究為術後縫合之所需，或為壞死而有清除必要，兩者顯然不同…」為由而不採，實匪夷所思，蓋不論何者，醫師皆已盡說明義務！
2.再者，法官既於判決中亦認，醫師於系爭手術施行中，截除壞死之趾骨，乃屬合理醫療行為，則縱使最後仍認定醫師未盡說明義務，判賠30萬元，殊嫌過高｡
蔡X澄 「殊嫌過高」.....台灣，醫師薪水沒漲、物價漲、保費漲、判賠金額漲，可憐。
陳X光 說明，一定要白紙黑字
別，懶！
別，懶！
陳X光 1.說明義務，，，2.因果關係，，，加強，，，，
Carlos Chih-Ho Liu 同行看來不覺得違告知義務。這叫『死骨切除術』，也沒縫傷口，跟一般包括肌腱切割、血管神經結紮、皮膚縫合、甚至還得擺引流管的『截肢術』相距甚遠。不知法院攻防時出了什麼技術問題？
Chih-Wei Hsu 醫界一直被法界耍得團團轉，只要該名法官有意要整你，不管你曾向病人解釋再多，同意書再多，只要一句資訊不對等，全部都不算數。
陳X光 法官不懂，也不想懂，不需要懂！重點在是否有證據，能證明有告知同意！
沒有證據，就準備
沒有證據，就準備
陳X光 準備銀子賠錢，不要和錢過不去，遊戲規則如何，就怎麼玩！
Chih-Wei Hsu 那個護士的話被列在判決書中還不算證據？醫界不要有人扯自己人後腿吧！這種證據準備法要多少種同意書才夠
陳X光 護士的話，就像家屬的話，在法官的心證一一份量不會太多，我倒是認為，可以把所有的同意書，集合成冊，煩請大家長一一一衛生鼠，轉交法務部，，請法界前輩高人，過目，請指正，，，而後以此為藍本，照本宣科，
7月2日
18:56來自手機 · 讚 · 3
醫界同盟 大家要注意的，是絕不要事後變動病歷…即便大家覺得，當時同意書沒有，但都在病房解釋過，之後也有動截趾手術，所以術後加入，只是補充…
千萬不可啊！因為在法界的認知，角度，就會覺得：心虛，掩過飾責
千萬不可啊！因為在法界的認知，角度，就會覺得：心虛，掩過飾責
7月2日
18:56來自手機 · 讚 · 10
醫界同盟 再者，本案在一審攻防時，我方可能都只集中，注意在手術同意書中，「清創手術」有無包含「截肢手術」的答辯，反而未就護士證詞加強火力，有點可惜…
7月2日
18:59來自手機 · 讚 · 12
Chih-Wei Hsu 同樣的清創手術，未來要填的同意書之多，可能家屬簽名都會簽到手酸。基本的手術同意書，可能剪指甲同意書，可能截肢同意書，可能....同意書。以後可能要告知病人：我要幫你聽診，可能會碰到你的胸部，可以麻煩先簽個胸部碰觸同意書嗎？
陳X翔 如此何不集資告法官？
陳X翔 法條是死的，醫療是活的，既然如此，何不要求那些大法官替醫療制定死的行醫教條
趙X祖 還有醫事審議這些外行混充內行的不同科別大老,
只要做出外行判斷, 那法官就咬定說: 連醫界自己都認為有疏失, 這樣的判決, 必輸無疑.
Yamanobennomichi Tsai 教導司法人員尊重醫療人員的臨床裁量權是很重要的，有邏輯的思考就知道，截肢對根本醫師沒什麼好處，當然是醫師覺得對病人利多於弊才會做。
Bai Shih Yang 這種病人堅持不要截肢,不要做清創就好了呀!AAD或轉院不就好了麼?醫師為了病情控制做治療,溝通不了,另尋高明就好了.
醫界同盟 本案特別之處,在於大部分人證(護理同仁),物證皆對醫師不利
所以醫師真的自己也要小心啊
醫界同盟 不要把其他Paramedical的人都當成無關緊要
大家應共生共榮
否則你看在關鍵時刻他只要捅你一把或消極不幫你
結果完全改觀
大家應共生共榮
否則你看在關鍵時刻他只要捅你一把或消極不幫你
結果完全改觀
Po-Jen Ko 什麼叫說明？是所有的可能，不可能都要說講清楚？那是先請病人和家人從生理學，解剖學講起一直到臨床外科都講明白？
健保民營化 現勢是，醫師還是整個醫療團隊中最容易被告的，而醫師記錄病歷卻是最少且內容最貧乏的，如果真要到法庭，醫師是需要其他醫護人員的幫忙的。
所以平時要廣結善緣！如果與其他醫護人員不對盤，還是趁早到別的地方比較安全！
所以平時要廣結善緣！如果與其他醫護人員不對盤，還是趁早到別的地方比較安全！
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